足球运动中跟腱炎的诊断与治疗

可能大家还记得这令人惋惜的一幕，08年北京奥运会被国人寄予厚望的飞人刘翔因伤退出比赛，因为我们都是经常活跃在运动场上的人，相信大家对刘翔当时的无奈感同身受。

到底是什么伤病？能够让其放弃在家门口夺冠的希望，那就是今天要说的跟腱炎，今天和大家探讨跟腱炎的诊断与治疗，希望对大家的运动生涯有些许帮助。先通过下图了解跟腱部位的构造。

跟腱是人体最长最强壮的肌腱，它起于腓肠肌和比目鱼肌，止于跟骨结节，长度大概有15cm，跟腱长度由于先天性及运动习惯等因素可能会因人而异。跟腱是有胶原纤维组成一束，里面含有血管，神经纤维，淋巴管等。这些一束束的胶原纤维组合在一起形成跟腱，之间有薄滑膜腔用于减少之间的摩擦，这样说大家可能觉得太抽象，通过下图来辅助理解。

病因：

那么引起跟腱炎的病因是什么呢？大家都知道跟腱周围没有什么大块肌肉，仅有疏松的结缔组织来连接跟腱周围的筋膜及供血血管，而在跟腱止点3-5厘米处供血最差，而且随着年龄增长血管数量也会减少，这也是跟腱受到损伤后不易恢复的原因。易发生损伤主要是因为长期且集中进行提踵训练，提踵训练包括很多种了，像折返跑、加速跑、弹跳训练等等，跟腱因过多牵拉产生及时性功能衰减，所以易发生损伤。有少部分的损伤属于急性损伤，就是咱们平时说的跟腱拉伤。

诊断：

临床主要表现为跟腱部位疼痛和肿胀。常见症状为跟骨后间隙疼痛，有时会有肿胀、发热，走路疼痛感加剧，初期在踝关节后下部有酸、胀或轻微的疼痛感，由于病情发展快，疼痛将越来越明显。

治疗：

1.在一般情况下，跟腱炎在经过一段时间的自我护理(例如休息、冰敷、热敷等)后会得到改善。有一点需要提醒大家，冷敷是在发生症状24小时内，超过24小时建议热敷。

2.当感到疼痛时，有必要停止剧烈运动，等养好再去球场上活动，如果确实想运动，可以增加上肢力量锻炼，在休息期间要避免跟腱部位的风寒侵入，穿软底鞋、矫形鞋，必要时用石膏固定。

3.口服非甾体类抗炎药物，可以使用一些消炎止痛类的药物，结合外敷活血通络的中草药效果会好一些。

4.按摩治疗，根据跟腱损伤程度，有的跟腱炎可以按摩有的则不可以，这个还是要听医嘱，如果可以进行按摩治疗的，在此建议一个简单易行的方式，请看下图。

5.物理治疗，借助医院的先进设备进行理疗。冲击波可以透过表皮及组织到达病灶，治疗和缓解疼痛。

6.手术治疗，如果需要手术治疗的话，其中有一种小针刀疗法，因为这种治疗方法使用于临床时间并不长，主要治疗肌肉的病变效果显著，对治疗跟腱炎的效果还有待验证。

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