足球运动中膝关节常见病症的诊断与治疗（二）

在没有专业的医疗及后备保障团队情况下，业余足球爱好者如何更好的保护自己，避免受伤，至关重要。随着年龄越来越大，因为对足球的执着与喜欢，很多人都特别珍惜自己在场上的时间，但是也请珍惜自己的身体，别等到自己因伤只能坐在场下看昔日队友踢球的那一天。

今天说的是十字韧带及半月板损伤的诊断与治疗，先通过下图了解一下十字韧带与半月板在膝关节的位置。

病因：

1、十字韧带：在膝关节内共两条，前十字韧带主要功能是限制胫骨过度前移，后十字韧带主要功能是限制胫骨过度后移。膝关节半屈位突然完成旋转及内收、外展动作是重要的损伤原因。像咱们比赛的过程中，当你蓄力大力抽射时，由于某种原因一脚踢空，是比较典型的会导致前交叉韧带受伤的动作，这是由于突然失去受力点导致了膝关节过度前伸造成的。另外，在空中发生身体对抗后失去重心落地，导致膝关节过度外展也很可能造成前交叉韧带的损伤。

2、半月板：膝关节半屈位小腿外展外旋或内收内旋时，两块半月板滑动不协调，就会使半月板夹在股骨髁和胫骨平台之间，受到急剧的研磨、捻转而撕裂。当你急转身加速时就会有这个可能性。

诊断：

1、十字韧带

1）前十字韧带：膝关节出现松驰、没有办法发力、摇摆,会出现关节肿胀、疼痛和积水。

2）后十字韧带：当膝关节后十字韧带受到损伤一瞬间可听见撕裂或者断裂的声音，膝部剧烈疼痛，迅速肿胀，严重的情况，肿胀会蔓延至腘窝部及小腿后侧逐渐出现淤血斑。如不确定可进行抽屉试验验证。

2、半月板

半月板损伤或者断裂，一种情况表现为膝关节疼痛，当剧烈运动完之后疼痛加剧，休息几天后情况好转；另外一种是上一篇文章中提到的“交锁现象”。如果还不能确定的话可通过麦氏试验和研磨试验进行初步诊断，上面说的抽屉试验大家可能已经比较熟悉，通过两张图来了解一下麦氏试验、研磨试验及半月板的损伤程度。（在没有专业指导的情况下，下面两个实验有可能会造成膝关节的二次伤害，建议及时就医）

如图所示：

治疗：

十字韧带及半月板

在十字韧带或半月板撕裂的情况下，个人不建议保守治疗，据撕裂程度不同，会出现膝关节不稳定的情况，如果在这种情况下再去踢比赛的话是非常危险的，是对自己不负责任的行为，请及时检查，让医生做出判断。这里重点说一下术后的康复训练：

1）术后即可--术后2周

通过冷敷控制术后肿胀，被动完全伸膝，逐步增加膝关节活动度，自己用股四头肌发力，活动髌骨，可以根据自己恢复情况带护具下地行走。

2）术后3--6周:

可能经过下地行走等活动会造成膝关节的肿胀，这时候应该继续冷敷或用药，控制肿胀。这时候要加大负重重量，像正常的坐下动作，起立动作可借助护具自己完成。还有像半屈膝左右跨步等都应该继续训练。

3）术后6--12 周:

这时候可以开始腿部负重练习，要特别重视对股四头肌及小腿三头肌与腘绳肌的力量训练，增加膝关节的稳定度。这时候可以借助楼梯台阶进行训练，手扶着楼梯扶手，根据自身情况慢慢尝试手术膝关节发力承受自身体重。

在上述所说的康复过程中可能会十分痛苦，但是你一定要记得，手术成功是关键，但术后的康复训练更重要。（上述仅代表个人观点，具体方法请遵医嘱）

天气马上转凉，请朋友们更加重视赛前的热身及装备的合理性，避免不必要的受伤，快乐享受足球。

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