膝关节是由股骨、胫骨、腓骨、髌骨、内外侧副韧带、前后十字韧带、内外侧半月板等周围的肌肉和肌腱等组成,构造极其复杂,在运动中是极其容易发生运动损伤的关节,尤其在足球运动中,像罗纳尔多、欧文、卡卡、戴思勒等足球巨星,如果不是膝伤的困扰,相信他们比现在还要成功。今天先说内、外侧副韧带扭伤的病因、诊断及治疗方法,明天再介绍半月板及前后十字韧带,下图是膝关节后面观。
病因
内侧副韧带:膝关节屈曲,小腿突然外展外旋,或足及小腿固定,大腿突然内收内旋,都可使内侧副韧带损伤。举个例子,在足球比赛中对脚情况时有发生,如腿部没有发力绷紧的情况下,极有可能造成内侧副韧带的损伤。
外侧副韧带:膝关节屈曲,小腿突然内收内旋,或大腿突然外展外旋,可发生外侧副韧带损伤,该韧带受损机会较少。
诊断
根据扭伤程度不同分为三种情况
1、韧带扭伤时,膝关节突然疼痛,但是往往疼痛立即减轻。这时候用手压膝关节内侧或外侧会有明显的疼痛感,上下楼梯时膝关节活动受限。
2、韧带扭伤时,如受伤一瞬间听到膝内有啪啦声,同时感觉到剧烈疼痛,不敢着地负重行走,那么韧带完全撕裂的可能性比较大。
3、膝关节联合损伤,在剧烈运动中,受伤往往不是单纯的一处组织失去功能,很有可能关联周围其他组织。如内侧副韧带扭伤会牵连内侧半月板损伤,发生半月板撕裂。如果行走时膝关节会突然咔嚓一声响,膝关节被卡住动弹不得,需慢慢忍痛活动膝关节,又听见一声响,又可行走。这种情况在医学上叫交锁现象。
治疗
1.对于轻微的侧副韧带扭伤,应先将膝关节微屈,停止活动2—3天,外敷活血止痛中药。然后,开始步行锻炼,每天要进行腿部力量训练,负重抬腿训练为佳,如果必须参加比赛,应用肌内效贴粘贴受伤的膝关节。
2.对于较重的侧副韧带扭伤,首先要进行止血止痛治疗,加压包扎、抬高患肢。2—3天后可配合外用活血散淤、消肿止痛中药按摩治疗,伤后10天左右加大按摩力量,2—3周后解除固定,开始练习走路,进行练习时,可在伤处粘贴活络膏或橡皮膏,以防反复扭伤。需要提到一点,在受伤2-3天时就应该进行腿部力量的训练,随着时间增加,力量训练的力度也要增加。
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