在超声中超声伪像常见吗,超声伪像产生的主要原因

本文概述：

• 1、超声成像的图像特点
• 2、肺部超声--一些常见形象征象的解释.
• 3、几种常见超声伪像的识别

超声成像的图像特点

1、超声成像是利用超声声束扫描人体，通过对反射信号的接收、处理，以获得体内器官的图象。常用的超声仪器有多种：A型（幅度调制型）是以波幅的高低表示反射信号的强弱，显示的是一种“回声图”。

2、二维超声显像诊断法即B型超声诊断法。所谓的B超，此法是将回声信号以光点的形式显示出来，为辉度调制型。回声强则光点亮，回声弱则光点暗。按成像速度，又分为慢速成像法和快速成像法。扫查方式有手控、机械和电子等等。

3、根据成像方法的不同，分为静态成像和动态成像或实时成像（real timeimagimg）两种。前者获得静态声像图，图像展示范围较广，影像较清晰，但检查时间长，应用少，后者可在短时间内获得多帧图像（20～40帧/s）故可观察器官的动态变化，但图像展示范围小，影像稍欠清晰。

4、一）超声图像观察1 脏器外形及大小、柔度或可动度 各种脏器均有其自然的解剖形态及大小尺寸。观察脏器的轮廓有无形态失常，肿块的形状、位置、大小、数目、范围等，腹腔脏器的活动度等。2 病灶边缘回声 发现病灶后，观察病灶的边缘回声，有无包膜，是否光滑，壁的厚薄，以及周边是否有晕圈等。

5、M型法是根据体内心脏等结构活动，记录其与胸壁（探头）间的回声距离变化曲线，从这种曲线图上，可清晰认出心壁、室间隔、心腔、瓣膜等特征。常同时加入心电图、心音图显示记录，用以诊断多种心脏病。某些疾病如心房内黏液瘤等，本法符合率极高。

6、彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图像。

肺部超声--一些常见形象征象的解释.

动物肺气肿拍片后会看见肺部鼓起，并带有充血，粘膜粘连，呼吸不畅。

临床表现：发病急骤，重者突然出现心悸、呼吸困难、恐惧不安、剧烈胸痛、干咳、咯血，也可出现哮喘、恶心、呕吐、头晕、晕厥，甚至休克与猝死。轻者仅有活动后呼吸困难。肺部栓塞区可出现干、湿性罗音、胸膜摩擦音或胸腔积液征。重者可有紫绀、休克和急性右心衰竭征象。

肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1）吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2）呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

非典型性肺炎 （Atypical pneumonias）是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。

常用于提示肺动脉高压的X线征象有：①肺动脉段突出；②肺门动脉扩张与外围纹理纤细形成鲜明的对比或呈“残根状”；③右心房、室扩大。（2）心电图 可提示右心房、室的增大或肥厚。此外，“肺型P”，Ⅱ、Ⅲ、aVF及右胸前导联ST-T改变也是常见的心电图异常。

几种常见超声伪像的识别

1、第一大类是与反射有关的伪像，包括混响伪像，振铃伪像以镜面伪像。

2、常见肺超声征象蝙蝠征图1蝙蝠征。患者一般采取平卧位，探头首先置于乳头连线以下扫查，两侧肺分别扫查1）锁骨中线和2）腋前线两个部位。建议扫查上下2-3个肋间。

3、切片厚度伪像超声扫描的声束有一定的宽度。当声束宽度较大（即超声切层图像的切片厚度较大），病灶尺寸小于声束宽度或虽然大于声束宽度，但部分处在声束内时，病灶回声与周围正常组织的回声重叠，形成切片厚度伪像，又叫部分容积效应。这种伪像常见于小型液体形病灶。

4、伪像又称“伪差”，在超声成像中常会出现多种伪像，我们不仅要识别伪像，避免误诊，而且要利用伪像，帮助诊断。（1）混响：胆囊和膀胱等无回声脏器的前壁经常可以见到。（2）多次内部混响：所谓的彗尾征便属于此类。可帮助识别金属节育器，部分肝内胆管积气也可出现。

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