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足球运动中膝关节常见病症的诊断与治疗(二)

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在没有专业的医疗及后备保障团队情况下,业余足球爱好者如何更好的保护自己,避免受伤,至关重要。随着年龄越来越大,因为对足球的执着与喜欢,很多人都特别珍惜自己在场上的时间,但是也请珍惜自己的身体,别等到自己因伤只能坐在场下看昔日队友踢球的那一天。

今天说的是十字韧带及半月板损伤的诊断与治疗,先通过下图了解一下十字韧带与半月板在膝关节的位置。

病因:

1、十字韧带:在膝关节内共两条,前十字韧带主要功能是限制胫骨过度前移,后十字韧带主要功能是限制胫骨过度后移。膝关节半屈位突然完成旋转及内收、外展动作是重要的损伤原因。像咱们比赛的过程中,当你蓄力大力抽射时,由于某种原因一脚踢空,是比较典型的会导致前交叉韧带受伤的动作,这是由于突然失去受力点导致了膝关节过度前伸造成的。另外,在空中发生身体对抗后失去重心落地,导致膝关节过度外展也很可能造成前交叉韧带的损伤。

2、半月板:膝关节半屈位小腿外展外旋或内收内旋时,两块半月板滑动不协调,就会使半月板夹在股骨髁和胫骨平台之间,受到急剧的研磨、捻转而撕裂。当你急转身加速时就会有这个可能性。

诊断:

1、十字韧带

1)前十字韧带:膝关节出现松驰、没有办法发力、摇摆,会出现关节肿胀、疼痛和积水。

2)后十字韧带:当膝关节后十字韧带受到损伤一瞬间可听见撕裂或者断裂的声音,膝部剧烈疼痛,迅速肿胀,严重的情况,肿胀会蔓延至腘窝部及小腿后侧逐渐出现淤血斑。如不确定可进行抽屉试验验证。

2、半月板

半月板损伤或者断裂,一种情况表现为膝关节疼痛,当剧烈运动完之后疼痛加剧,休息几天后情况好转;另外一种是上一篇文章中提到的“交锁现象”。如果还不能确定的话可通过麦氏试验和研磨试验进行初步诊断,上面说的抽屉试验大家可能已经比较熟悉,通过两张图来了解一下麦氏试验、研磨试验及半月板的损伤程度。(在没有专业指导的情况下,下面两个实验有可能会造成膝关节的二次伤害,建议及时就医)

如图所示:

治疗:

十字韧带及半月板

在十字韧带或半月板撕裂的情况下,个人不建议保守治疗,据撕裂程度不同,会出现膝关节不稳定的情况,如果在这种情况下再去踢比赛的话是非常危险的,是对自己不负责任的行为,请及时检查,让医生做出判断。这里重点说一下术后的康复训练:

1)术后即可--术后2周

通过冷敷控制术后肿胀,被动完全伸膝,逐步增加膝关节活动度,自己用股四头肌发力,活动髌骨,可以根据自己恢复情况带护具下地行走。

2)术后3--6周:

可能经过下地行走等活动会造成膝关节的肿胀,这时候应该继续冷敷或用药,控制肿胀。这时候要加大负重重量,像正常的坐下动作,起立动作可借助护具自己完成。还有像半屈膝左右跨步等都应该继续训练。

3)术后6--12 周:

这时候可以开始腿部负重练习,要特别重视对股四头肌及小腿三头肌与腘绳肌的力量训练,增加膝关节的稳定度。这时候可以借助楼梯台阶进行训练,手扶着楼梯扶手,根据自身情况慢慢尝试手术膝关节发力承受自身体重。

在上述所说的康复过程中可能会十分痛苦,但是你一定要记得,手术成功是关键,但术后的康复训练更重要。(上述仅代表个人观点,具体方法请遵医嘱)

天气马上转凉,请朋友们更加重视赛前的热身及装备的合理性,避免不必要的受伤,快乐享受足球。

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